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4 de noviembre de 2013

¿Qué hacen en Aita Menni?


El pasado 31 de Octubre tuve el privilegio de formar parte de un grupo de personas invitadas a visitar la Unidad de Daño Cerebral del Hospital Aita Menni en Mondragón. La acogida por parte de todos los profesionales que allí trabajan fue impecable, disfrutamos de un trato excelente y tuvieron una gran paciencia para resolver todas las dudas con las que les asaltamos.

Salió a nuestro encuentro Olatz Uriarte, trabajadora social y coordinadora del Servicio de Daño Cerebral. Nos llevó a "ocupar" la habitual sala de reuniones del equipo para que José Ignacio Quemada, Responsable de la Red Menni de Daño Cerebral, nos introdujese en la historia de la institución que cuenta ya con 115 años de experiencia en el ámbito de la Psiquiatría y más de 20 en el campo del Daño Cerebral Adquirido.

Y tras un café y digestión de los datos asimilados por nuestros cerebros, comenzamos el recorrido por la Unidad de Daño Cerebral, que insistían en decirnos que era pequeña pero que ya le gustaría a cualquier hospital público contar con la mitad de lo que tienen allí.

Tras ver los despachos de los profesionales y el gimnasio donde trabajan los fisioterapeutas, llegamos al piso domótico. Disfrutamos el lujo de que nos lo enseñase la terapeuta ocupacional Marta García, que participó directamente en el diseño y colaboró a pie de obra para lograr que fuese totalmente accesible. Como os podréis imaginar la freí a preguntas y comentarios y tuvo la santa paciencia de responderme a todo. Os enseño y comento sobre varias fotos que realicé:



Este es el centro de control. Mediante una tableta configurable y adaptable a las necesidades del usuario la persona puede encender y apagar luces, abrir y cerrar puertas, subir y bajar persianas, encender y apagar electrodomésticos, realizar y recibir llamadas telefónicas... 



Para el manejo de la tableta también existen diferentes dispositivos según las capacidades cognitivas y/o motoras de la persona, pudiendo introducirse diferentes dispositivos periféricos a modo de ratones o joystics como éstos.



En la habitación encontramos una cama especial, que en lugar de tres articulaciones tiene cuatro para evitar el deslizamiento de la persona en posición de sedestación. Además incluye un modo de volteo por el que la cama se inclina hacia los lados unos grados que ayudan a realizar los cambios posturales y permiten a los cuidadores tener que mover menos peso.


En el baño de nuevo todo es regulable en altura y anchura para adaptarse a las dimensiones corporales del usuario. Marta nos mostró (ninguno nos atrevimos a "volar") cómo se realizaba una transferencia con la grúa desde la cama hasta el asiento del WC. 



Uno de los elementos que nos destacó y que apenas era visible fue el tipo de desagüe que tenía la ducha, que utiliza el sistema Areka que mediante un canal evita zonas de ducha con caída, dado que no existen desniveles, y facilita el acceso con grúas, sillas de ducha con ruedecillas y sillas de ruedas.



En la cocina todo está a una altura accesible para usuarios con sillas de ruedas, encimeras despejadas y armarios bajos. Por contrapartida se ha elevado la lavadora (cosa que los riñones de los no usuarios de sillas de ruedas también agradecerían jeje). También están adecuados para déficits cognitivos y sensitivos: carteles identificativos, termoreguladores, etc.


Sobre la mesa encontramos diferentes útiles de cocina y cubiertos y menaje adaptados que ayudan tanto a preparar los alimentos como a comérselos. Todo es utilizado en los tratamientos de terapia ocupacional para que en la vuelta a casa el paciente sea lo más independiente posible.



Fuera ya del piso domótico llegamos a los robots, que nos enseñó el Especialista en Medicina Física y Rehabilitación y Coordinador del Servicio de Rehabilitación Infantil Juan Ignacio Marín. Este es Amadeo, apto para realizar ejercicios de mano tanto pasivos (importante en estadios iniciales) como activos. Puede reproducir todos los movimientos de la mano y de cada uno de sus dedos, y tranquilos que no van a poder sustituir a los terapeutas, puesto que su regulación y adaptación a cada paciente debe ser controlado por una persona ;-)


Y este es Pablo y sus complementos, que pude probar personalmente y con el que no hice buenas migas (pensaré para mi descargo que Juan Ignacio me puso un nivel difícil jijiji). Su uso está dirigido hacia movimientos funcionales del miembro superior mediante la incorporación de distintos componentes. Tanto Pablo como Amadeo tienen incorporados en su software unos juegos que hacen que la rehabilitación sea entretenida y divertida.

Hablando de juegos, en el gimnasio vimos a pacientes trabajando con la Wii (bajo supervisión siempre de su fisioterapeuta) y estaban encantados. No pude fotografiarles por razones obvias.

Muchos estaréis pensando en el coste de todo lo que acabamos de ver, y no os falta razón. También salió durante la visita el tema económico y concluyeron que hace unos años, cuando no tenían nada de esto, trabajaban con los medios que había y realizaban un buen tratamiento. Los medios ayudan aunque por encima de ellos el resultado siempre dependerá del equipo de profesionales que los utilice. 

Fueron unas horas intensas, en las que un grupo de personas pudimos comprobar in situ el trabajo que se realiza en la Unidad de Daño Cerebral del Hospital Aita Menni, y sobre todo compartir dudas y experiencias alrededor del tema que nos unía. Un GRACIAS enorme a todo su personal mencionado durante todo el post por abrirnos sus puertas y permitirnos cotillear por todos los rincones a pesar de que estaban trabajando.

Sólo me queda dar otro gracias gigantesco a Clara Fraile por contar conmigo para esta visita, a José Miguel López por ser un copiloto excelente, a Carlos Perea de Cuiddo por sus consejos y compañía durante la comida y a Blanca Usoz por acercarse a vernos.

Y tú, querido lector, ¿conocías lo que hacían en Aita Menni? ¿Trabajas con alguna de las cosas que he presentado en esta entrada? ¿Compartes tu experiencia al respecto? ¡¡Os espero en los comentarios!!

17 de septiembre de 2013

Experiencias con el Concepto Bobath

Hacía tiempo que no recomendaba ningún libro, no por falta de lectura sino de tiempo y descanso en mis neuronas. Una vez inmersa en la vorágine del comienzo de curso continúo proponiendo lecturas de interés para aquellos que trabajen o quieran hacerlo con afectaciones neurológicas.

Experiencias con el Concepto Bobath. Fundamentos, tratamientos y casos
Autores: Bettina Paeth
Editorial: Médica Panamericana.
Año de publicación: 2012. (2ª Edición revisada)


En esta revisión de su obra original, Bettina Paeth ha mejorado y actualizado los conceptos que aparecían además de aumentar los casos tanto en número como en diversidad de afectación.

Se divide en 3 partes no diferenciadas en el índice pero claramente identificables:


  • Capítulo 1: Fundamentos. Un repaso exhaustivo a las bases de este método de tratamiento, desde el estudio del movimiento normal a los principios del tratamiento, pasando por la forma de exploración y documentación necesarias.
  • Capítulos 2 al 8: Aplicación del Concepto Bobath a diferentes patologías o secuelas concretas, mediante ejemplos derivados de casos clínicos. Encontraremos información sobre la aplicación en personas con hemiparesia, TCE en fase tardía, ataxia, lesión medular incompleta, esclerosis múltiple, Parkinson y trastornos de las funciones de la cara y del tracto oral.
  • Capítulos 9 al 12: Podrían considerarse un anexo en el que se exponen brevemente aspectos complementarios a tener en cuenta: Cómo tratar síntomas similares en diferentes diagnósticos, ayudas técnicas o respuestas a preguntas frecuentes.


El libro es muy completo y de lectura sencilla al tiempo que desmenuza al detalle todos los aspectos a considerar. Las múltiples imágenes que lo salpican, y los esquemas y notas ayudan a la comprensión de los conceptos y técnicas.

La obra es apta tanto para terapeutas ocupacionales como para fisioterapeutas, para nuestra disciplina incluye ejercicios basados en actividades que fácilmente podremos modificar para adaptarlos a nuestros pacientes.

El precio en comparación con la cantidad de información que encontraréis me parece más que justo, especialmente si lo que buscáis es una obra básica para conocer si deseáis formaros oficialmente en el concepto. Os recuerdo que si lo compráis a través de la web (enlace en el título del libro) os podréis ahorrar los gastos de envío ;-)

¿Lo has leído? ¿Nos dejas tu opinión en los comentarios?


4 de julio de 2013

La Terapia Ocupacional es mágica


Breathe Magic es un proyecto internacional que promueve el uso de trucos de magia y otras habilidades escénicas en el marco de programas de terapia de rehabilitación para personas con problemas como hemiplejia o con daño cerebral. Los trucos se basan en la conocida Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy.


Gracias a este programa se rompen los hábitos manuales anteriores y se crean destrezas nuevas. Se favorece la repetición de movimientos en un entorno social en el que todos pueden disfrutar.


Así como las habilidades manuales, el lenguaje corporal y el mantenimiento del contacto ocular juegan una parte importante en el enganche de la audiencia, y estas habilidades pueden usarlas los niños en muchos otros aspectos de su vida.

La referencia la hemos encontrado en la web del NHS gracias al aviso de Miguel Ángel Mañez, autor del blog “Salud con Cosas”. Si no lo conocíais ya os podéis ir suscribiendo para estar al día de lo que se cuece en el mundo sanitario.

Esta entrada ha sido escrita a cuatro manos por Miguel Ángel Mañez y por mí.

Os dejamos con un video del proyecto:


Breathe Magic (Long Version) from Breathe on Vimeo.

26 de junio de 2013

Therasuit en Zaragoza


La semana pasada tuve la oportunidad de conocer y compartir inquietudes con Kelly Morales, propietaria de la clínica de Fisioterapia Fisiotherasuit, y me sorprendió saber que es la única que trabaja en Zaragoza con un material que me ha parecido de lo más interesante: Therasuit.

¿Qué es el Therasuit?

Es una órtesis dinámica, respirable y con forma adecuada compuesta de un gorro, chaleco, calzón, almohadillas para las rodillas y zapatos especialmente adaptados y que son conectados entre sí a través de un sistema de correas ajustables y de unas bandas elásticas que ponen el cuerpo en alineamiento apropiado.



¿Cómo funciona el Therasuit?

Su meta es mejorar y cambiar la propiocepcion (habilidad de sentir a localización, posición, orientación y movimiento del cuerpo) reduciendo los reflejos patológicos del paciente.

Restaura la fisiología de las sinergias musculares (patrones apropiados del movimiento) y produce el efecto de carga del cuerpo entero con peso (un proceso similar a la reacción de nuestros músculos a las fuerzas de gravedad sobre nosotros 24 horas).

Todo eso normaliza diferentes informaciones propioceptivo – vestibulares. El sistema vestibular es un centro importante. Este centro procesa, integra y envía de vuelta toda la información recibida de los músculos, tendones, articulaciones, etc. Este influye en el tono muscular, equilibrio y posición espacial del cuerpo. Mientras más correcta es la propiocepción de las articulaciones, ligamentos, músculos y tendones y cápsulas de articulación, más correcto son los resultados de alineamiento. El círculo vicioso puede ser interrumpido y la información incorrecta puede ser remplazada por una correcta.

Es susceptible de utilizarse en personas que han sufrido un daño cerebral adquirido, tanto adultos como niños, además de en muchas otras patologías.

Si como yo os habéis quedado con ganas de aprender más sobre este novedoso sistema podéis visitar la web de Fisiotherasuit.

Desde aquí aprovecho para dar las gracias a Kelly por su amabilidad y atención, además de por el permiso para publicar este post utilizando parte del material de su web.

9 de mayo de 2013

Terapia Ocupacional basada en la evidencia para la Rehabilitación del Daño Cerebral Adquirido #CENTO13 (VIII)

Imagen: http://www.aptocam.org/ver/formacion/dano-cerebral-adquirido-y-terapia-ocupacional-aspectos-practicos

Por fin llegó la ponencia que yo esperaba con más interés en el CENTO13: El doctor Ángel Sánchez Cabeza y su "Terapia Ocupacional basada en la evidencia para la Rehabilitación del Daño Cerebral Adquirido". Como podréis imaginar, procuré anotar todo lo que salió de su boca y enseñó en las diapositivas y disfruté como una niña con zapatos nuevos.

La ponencia comenzó haciendo patente la dificultad que existe para establecer un patrón general de afectación tras un daño cerebral adquirido, ya que depende de muchos factores como son:
  • La severidad de la lesión.
  • Tipo y localización de la lesión.
  • Presencia o no de complicaciones.
  • Edad.
  • Personalidad y características cognitivas premórbidas.
El rol del terapeuta será el de capacitar al individuo para desarrollar las actividades significativas dentro de sus roles personales de la manera más independiente posible. Para ello tiene que valorar las habilidades conservadas del afectado y realizar un proceso de aprendizaje con él.

La intervención en daño cerebral adquirido puede seguir dos modelos:
El tratamiento estará basado en la actividad, como medio y/o como fin. La interacción en terapia ocupacional está interrelacionada entre el sujeto, la actividad y su entorno. Por tanto, en palabras del Dr. Sánchez Cabeza: 

"El domicilio y/o entorno del paciente es el lugar ideal para el tratamiento de terapia ocupacional en daño cerebral adquirido".
(Nota personal: Sabéis que coincido al 100% con esta opinión, no es que lo diga yo, ¡es que lo dice todo un experto en el tema!)

Se debe promover un profesional crítico y reflexivo que haga un uso consciente, explícito y juicioso de las mejores y actuales pruebas en la toma de decisiones sobre el cuidado de los pacientes.

En la fase de recuperación del coma, los terapeutas ocupacionales desarrollan programas de estimulación sensorial y de rehabilitación neuromuscular, como prescripción y/o fabricación de ortesis, férulas, posicionamiento,...

En la fase aguda los tratamientos dependen de las alteraciones que se presenten:
  • En alteraciones sensoriomotoras tenemos los programas de aprendizaje motor, o la terapia por restricción del lado sano.
  • En alteraciones cognitivas la rehabilitación multidisciplinar es más efectiva que la unidisciplinar, el aprendizaje más efectivo es el que se produce sin errores, y tendremos en cuenta que los resultados en las mediciones neuropsicológicas no se correlacionan con mejoras en las actividades de la vida diaria.
  • En cuanto a las alteraciones en las actividades de la vida diaria existe un nivel I de evidencia de que la terapia ocupacional capacita al individuo para participar en sus actividades de la vida diaria básicas e instrumentales. El proceso es el siguiente: rehabilitación+compensaciones+adaptaciones del entorno+entrenamiento específico.
Fue todo un privilegio poder asistir a esta ponencia, si bien no aprendí muchas cosas nuevas sí me reafirmó las ideas que tengo y pude confirmar que están amparadas en la evidencia. Ya nadie puede decirnos que no está demostrado que funcione nuestro tratamiento.



17 de enero de 2013

Plazas subvencionadas para pacientes de daño cerebral



Antes de nada quiero pediros disculpas por mi falta de publicaciones en este último mes. También habréis notado que estoy menos activa en las redes sociales. Espero que pronto logre recuperar el ritmo, por mi parte haré todo lo posible.

Os remito información que me han hecho llegar desde el departamento de comunicación de la Fundación Casaverde, por si os puede resultar de interés.

20 NUEVAS PLAZAS SUBVENCIONADAS PARA PACIENTES DE DAÑO CEREBRAL EN CASAVERDE MUTXAMEL

El Centro de Rehabilitación Neurológica Casaverde Mutxamel acoge un programa para la reinserción social, laboral y familiar de las personas que han sufrido daño cerebral sobrevenido. Dicho proyecto se ha desarrollado por la Fundación Casaverde, una entidad en la que participan profesionales con una amplia experiencia en el sector de la atención a las personas en situación de dependencia funcional, y que a través de programas de investigación y formación de alto nivel, persiguen mejorar la calidad de los procedimientos en el ámbito asistencial. Este proyecto, pionero en el sector, se lleva a cabo por un equipo multidisciplinar que trabaja mediante la potenciación de habilidades conservadas, la intervención con la familia, la adaptación del entorno y el ámbito laboral para que la persona con daño cerebral alcance la máxima autonomía, descargando con ello al cuidador y disminuyendo los gastos provocados a la administración. Los costes serán subvencionados por el Ministerio de Sanidad y la Consellería de Bienestar Social.


Sara Olano
Departamento de Comunicación


Puedes descargarte la solicitud de pre-admisión para esta nueva unidad más abajo.

Solicitud de preadmisión

Unidad de reinserción

20 de noviembre de 2012

Rehabilitación Holística del Daño Cerebral Adquirido




Los pasados 15 y 16 de Noviembre se celebró en Madrid el primer Congreso Internacional de rehabilitación holística del Daño Cerebral Adquirido. Ya tenía la agenda ocupada con el IX Curso Pantallas Sanas, así que no pude asistir. Me mantuve atenta a lo que se decía en Twitter y gracias a esa interacción y a la magia del auténtico 2.0 encontré una "corresponsal" que se ofreció a escribir lo que allí se contó. Solo puedo tener palabras de agradecimiento hacia Laura Fernández Gil (@LauEfeGe), otra terapeuta ocupacional interesada en los temas que tratamos en este blog.

Aprovecho la ocasión para invitaros a todos a que os animéis y si en alguna ocasión os apetece contar algo relacionado con la terapia ocupacional y/o el daño cerebral adquirido contéis con este espacio para ello.

He procurado no tocar el texto aportado por Laura, tan sólo lo he puesto "en bonito". Os dejo con su crónica. A partir de ahora habla ella.

Hola a todos

Lo primero dar las gracias a Paloma por prestarme su blog para contaros lo que sucedió en el primer Congreso Internacional de rehabilitación holística del Daño Cerebral Adquirido celebrado los días 15 y 16 de Noviembre en Madrid.

Como primera impresión y recogiendo las impresiones de compañeros en distintas redes sociales, eché en falta en los trípticos que además de los centros de trabajo de los ponentes, se reflejara la profesión de los mismos, ya que se echaban en falta técnicos que interactúan día a día con los pacientes. Pues bien, destacar que al menos dos de los ponentes eran Terapeutas Ocupacionales. Esperemos que en la próxima también tengan cabida fisioterapeutas y logopedas (y que los TO repitamos, claro).

Bien, intentaré hacer un resumen rápido y conciso. Comenzamos el jueves con:

Ponencia de Jaime Masjuan sobre las perspectivas de tratamiento del ictus en la etapa aguda. De lo más interesante, fue conocer el código Ictus y su funcionamiento y como dato a destacar, que solo existen 46 unidades de Ictus en España de las 80 que serían necesarias. Nos explicó las técnicas utilizadas para eliminar trombos, hemorragias y la importancia de dar la atención lo más rápidamente posible.  Eché en falta que no se mencionara que aunque el paciente salga por su propio pie, SIEMPRE es recomendable y me atrevería a decir imprescindible, que el afectado, reciba una adecuada valoración y rehabilitación.

Programas de rehabilitación cognitiva clínica y por ordenador. La doctora Kathelen B. Kortte, del Hospital Jonh Hopskins, EEUU. Bueno, con la dificultad de traducción de la ponencia siendo interesante y no queriendo menospreciarla, básicamente, resultó un resumen de las diferentes herramientas para la recuperación de los déficits cognitivos de atención, memoria, funciones ejecutivas, etc.  sin llegar a profundizar en ninguna en concreto. Sí hizo hincapié en la importancia de la educación para desarrollar habilidades y conseguir la practica y la generalización de las mismas, nombrando técnicas de compensación y de automonitoreo ( ipad, agendas, técnicas de autogestión) Al igual que destacó la importancia de subrayar los aspectos positivos del usuario como sus estrategias propias y la utilización de las habilidades residuales de la manera más efectiva posible y con la modificación- ajuste del entorno.

Mapeo cerebral mediante Magnetoencefalografía. Fernando Maestu, Neuropsicologo de la U. Complutense de Madrid (colaborador en su día del gran Juan Manuel Muñoz Cespedes, ambos profesores míos). Bien, interesantísima ponencia que ponía de manifiesto el funcionamiento en redes del cerebro gracias a imágenes obtenidas del magnetoencefalógrafo al igual que el estudio de la conectividad neuronal que aumenta con la rehabilitación tras un DCA.  Nos avanzó que se está realizando un estudio conjunto con CEADAC sobre el síndrome de desconexión y lesión axonal difusa en pacientes con TCE tras una terapia multidisciplinar. Esperaremos los resultados con interés. 

Rehabilitación de la anosmia en pacientes con TCE. Cristina Gomez-Calero, Terapeuta Ocupacional y profesora de la universidad Rey Juan Carlos. Nos presenta un estudio realizado en pacientes con TCE con problemas olfatorios como son la anosmia, hiposmia o disosmia. Para comenzar nos explica el funcionamiento del sentido del olfato y como participan en el mismo varias áreas cerebrales como son la corteza primaria, la entorrinal y la orbitorrinal. Todo muy demostrado con imágenes de TACs y resonancias magnéticas (en este punto del congreso, yo personalmente pedía a gritos un curso de neuroimagen). Nos explica cómo es el proceso de rehabilitación y en que técnicas se basa, como el condicionamiento clásico, aprendizaje de categorías, la sensibilización, el rastreo exploratorio… Todo muy enfocado a la importancia del olfato de cara a la realización de las AVDs.

TALLERES. Se realizaron en el CEADAC y fueron tres: 

- Posturografía. Los médicos rehabilitadores del CEADAC enseñaron el posturógrafo y su utilidad de cara a la rehabilitación del equilibrio.
- Disfagia. El otorrinolaringólogo Raimundo Gutiérrez explicó los mecanismos de producción de la disfagia y las técnicas de imagen para su valoración como la fluoroscopia. 
- Estimulación en mínima consciencia. Los profesionales del Hospital Nisa Valencia al Mar ( Neurólogo, médico rehabilitador) nos explicaron las distintas situaciones que se comprenden entre los estados de coma, vegetativos y de mínima consciencia y la importancia de los predictores como la edad, la puntuación en la escala de Glasgow, el tiempo en coma,… de cara a pronosticar una recuperación. 

Pequeña crítica a los talleres: Nada de práctica, ni de aspectos aplicables a la intervención y en este ultimo taller, la excesiva duración, aunque por el interés que suscitaba el tema, aguantamos. Recomendar aquí el Cuaderno FEDACE sobre el Síndrome de Vigilia sin respuesta y de Mínima Consciencia. 

Pasamos al viernes 16 de Noviembre: 

Revisión en la psicoterapia en DCA. Psicólogo Rudi Coetzer de Gales, Reino Unido.  A pesar de ser otra ponencia en ingles, fue un poco más amena y práctica que la anterior.  Básicamente nos explicó a través de datos de casos reales, cómo la psicoterapia puede ayudar a la recuperación cognitiva de pacientes con DCA. Recalcó y no puedo estar más de acuerdo en la importancia de las habilidades de quienes tratan con el paciente como la empatía, la capacidad de escucha, el buen humor…. Y que hay que tratar las alteraciones conductuales.

Aplicación de la SenseCam en la rehabilitación de la amnesia anterógrada. Alvaro Bilbao y Elisa Pascual, Neuropsicólogo y terapeuta ocupacional respectivamente del CEADAC nos presentan una investigación realizada con pacientes con gran alteración de la memoria anterógrada con la cámara SenseCam. Explicar el estudio es un poco largo, pero se realizaron 3 salidas similares en Madrid con pacientes que llevaban la cámara, que va realizando fotos cada 4 segundos y valoración de la memoria episódica tras las mismas a través de pruebas neuropsicológicas. Apuntes interesantes fueron la evidencia científica que enseñar fotos o imágenes de resonancias magnéticas a los pacientes puede aumentar la conciencia de déficit y también que el uso de las redes sociales, mejora la memoria episódica si se utiliza diariamente. 

Mesa redonda sobre nuevas tecnologías para la neurorehabilitación.  Entre José Luis Pons, ingeniero del CSIC, Carolina Colomer, Médico Rehabilitador de Nisa, Enrique Noé, Neurólogo de Nisa y Roberto Llorens, coordinador  del Instituto LabHuman,  nos presentan las diversas herramientas con las que trabajan  de manera virtual aspectos tanto físicos como cognitivo-funcionales.  Os nombro los proyectos de los cuales hay bastante información por internet: 

- Proyecto Hyper
- Proyecto Better EC
- Proyecto  Tereha que incluye:
Rehabilitación motora: Umbrella y Biotrak
Rehabilitacion cognitiva: Biotrak calles 

Estos proyectos están validados y tienen pendiente adaptarse a personas con afasias o con otras discapacidades sensoriales además del DCA como son las afecciones visuales o auditivas. 

Y con tantísima información por asimilar y tantas preguntas pendientes, damos por terminado el congreso y nos invitan al próximo  en el mes de Marzo en Valencia, http://icranconference.com/es

Y bueno, igual le cojo el gusto a esto de ser blogera.  Cualquier duda o dato que queráis saber, Paloma os puede poner en contacto conmigo. Saludos, Laura Fernandez, Terapeuta Ocupacional.

6 de noviembre de 2012

Algo enorme ocurrió en #3NFSR


Sábado, 3 de Noviembre de 2012. Oceanográfico de Valencia. 225 personas reunidas para vivir una experiencia de aprendizaje e intercambio de conocimientos única. Convocadas por 8 monstruos que han dedicado su tiempo y esfuerzo gratuitos para hacerlo realidad. 

Hablamos de una jornada clínica sobre 4 enfoques de tratamiento en fisioterapia, pero fue mucho más que eso: la emoción se mascaba en el ambiente, dimos la bienvenida a los culpables organizadores con aplausos y silbidos, parecía que iba a comenzar un concierto de rock... Y a los pocos minutos sólo silencio y todos observando y escuchando lo que 4 profesionales hacían en el escenario con 4 pacientes reales. 

Me cuesta explicar mis impresiones, todavía no he terminado de digerir tantas vivencias ocurridas en tan poco tiempo. Sólo puedo deciros que una vez más me he sentido completamente integrada y arropada entre fisioterapeutas. No podéis haceros una idea de lo que reconocen el trabajo de los terapeutas ocupacionales, inmensamente lejos de la idea de competencia entre profesiones que algunos nos quieren vender.

Personalmente me quito el sombrero, me arrodillo y hago la ola ante esta disciplina capaz de reunirse de una forma "extraoficial" (el apoyo colegial llegó después, cuando había que subirse al carro para poder salir en la foto) para realizar un ejercicio de análisis y autocrítica. Espero que mi sueño de que ocurra lo mismo dentro de la terapia ocupacional se haga realidad algún día. Hay que dejar de mirarse el ombligo, levantar la cabeza y ver que a nuestro alrededor otras profesiones se enfrentan a los mismos problemas que nosotros y procuran buscar soluciones en lugar de quejarse sin mover el culo.

No voy a entrar en detalles sobre los métodos que se expusieron, no soy fisioterapeuta y por tanto no tengo conocimientos para opinar. Si queréis saber todo lo que allí se vivió, os dejo el enlace con la conversación de Twitter durante la jornada. 

Para confirmar (¿hace falta?) lo grandes que son los organizadores, tenéis acceso libre al material que se nos adelantó a los asistentes.

Solo puedo terminar con un GRACIAS a los organizadores, a los ponentes y a los pacientes. No veo el momento de repetir algo así.


26 de octubre de 2012

Una prioridad social #DiaDelDañoCerebral


Ya llegó el día que anunciábamos, hoy se celebra el Día del Daño Cerebral Adquirido y en una fecha tan especial este blog se une al manifiesto de FEDACE que podéis encontrar en su web. Lo transcribimos íntegro. A partir de ahora hablan ellos: los afectados y sus familias.


DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO: UNA PRIORIDAD SOCIAL 

En España vivimos más de 420.000 personas con Daño Cerebral Adquirido. 

Somos personas que, en un momento determinado,  ingresamos  en el hospital como consecuencia de un ictus, un traumatismo craneal, un tumor u otras causas que dañaron nuestro cerebro. 

Esta circunstancia repentina cambió nuestras vidas para siempre. Cuando recibimos el alta salimos  del hospital con Daño Cerebral Adquirido (DCA). Esto significa que tenemos graves dificultades para movernos, comunicarnos, entender, orientarnos, recordar, relacionarnos… y, en fin, para llevar a cabo actividades de la vida  diaria.

Algunas de estas secuelas pueden mejorar con una rehabilitación funcional adecuada en el marco sanitario y activando recursos y apoyos para la reintegración social en esta nueva etapa de nuestra vida.

Las carencias en el sistema sociosanitario de nuestro país han limitado, en gran medida, la rehabilitación funcional de muchas personas con daño cerebral; restringiendo nuestra inclusión y participación social.  

Siendo conscientes de la crisis que vivimos, no entendemos que sus efectos repercutan en personas como nosotros. Los recortes aplicados en sanidad y  en servicios sociales suponen un agravio añadido a la precaria atención que se nos venía prestando. Las  inversiones inteligentes en salud, inclusión social y en prevención de la dependencia son especialmente necesarias en época de crisis y contribuyen a salir de ella ya que, además de generar empleo, promueven autonomía personal y reducen costes derivados de la dependencia.

Por todo ello, este 26 de octubre, Día Nacional del Daño Cerebral Adquirido, las personas y familias asociadas en torno a FEDACE reafirmamos nuestro compromiso con los derechos de las personas con discapacidad por daño cerebral y expresamos:

Nuestro rechazo a cualquier exclusión de la rehabilitación de la cartera básica de servicios del Sistema Nacional de Salud. La rehabilitación funcional y su continuidad en la etapa crónica es un tratamiento básico para promover la autonomía y prevenir la dependencia en el caso de las personas con DCA

Nuestra oposición a la limitación o pérdida de derechos. Cualquier freno al desarrollo de la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a Personas en Situación de Dependencia; y las restricciones a su financiación, suponen un grave atentado para un colectivo, de por si,  precario.

La importancia del movimiento asociativo del DCA y su labor insustituible en la reivindicación de derechos y prestación de servicios de apoyo a las personas con DCA y sus familias. Las asociaciones de familiares y personas con DCA han sido, en muchos territorios, el único soporte que nos ha permitido vivir con dignidad. La retirada de la subvenciones para el mantenimiento de las asociaciones, los recortes en los conciertos de servicios sociales que se ofrecen en ellas  y los retrasos en los abonos de algunas subvenciones acordadas, están poniendo en riesgo la prestación de estos servicios y la propia supervivencia de estas entidades

Nuestra confianza en los valores solidarios de nuestros conciudadanos. En estos momentos de precariedad y desconcierto, las expresiones de solidaridad como  la del voluntariado, la responsabilidad social corporativa y otras prácticas de activismo social constituyen elementos importantes que animan nuestra labor al comprobar que no estamos solos en nuestro empeño por construir  una sociedad más justa y más sabia de la que sentirnos orgullosos.

El lema de FEDACE, y del movimiento asociativo de DCA: UNA VIDA SALVADA MERECE SER VIVIDA, cobra un sentido especial en este contexto y nos reafirma en nuestro compromiso de luchar para que MEREZCA SER VIVIDA  CON DIGNIDAD. Por eso expresamos nuestro rechazo a cualquier retroceso en derechos sociales y la demanda de medidas que nos ayuden a vivir dignamente  en vez de condenarnos a la exclusión.

FEDACE 
26 de octubre de 2012



4 de octubre de 2012

Neurodidacta o cómo aprender sobre neurociencia

Os presento un recurso recién estrenado que me parece de gran utilidad, y no es otro que el portal Neurodidacta creado por la Fundación del Cerebro y la Fundación Mapfre.

Dejando a un lado las secciones informativas sobre los creadores y sus objetivos, hay que quitarse el sombrero ante la idea de agrupar los contenidos en función de comunidades temáticas. Dentro de cada una de ellas el contenido sigue la misma estructura por lo que una vez nos familiarizamos con la navegación por uno de ellos ya conocemos la del resto.

Cada comunidad temática tiene su propio blog al que nos podemos suscribir y lo que más me gusta de la web, un curso para aprender sobre ellas fraccionado en módulos y con una presentación impecable. Las comunidades son:

- Ictus y enfermedad cerebro-vascular
- Epilepsia
- Enfermedad de Alzheimer y otras demencias
- Enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento
- Enfermedades neuromusculares
- Esclerosis múltiple y enfermedades desmielinizantes

Se pueden visitar todos los recursos de forma libre, pero si te registras (es gratis) además puedes comentar en las entradas de los blogs y seguir tus progresos en el estudio de los módulos de los cursos mediante la realización de test rápidos de cumplimentar.

Por ponerle una pega, en su presentación se define como "Un punto de encuentro entre doctores, pacientes y familiares de pacientes" y me pregunto por qué no se ha contado con el resto de profesionales que trabajan en la rehabilitación de las enfermedades neurológicas. Una vez más el gremio médico actúa de manera endogámica y los módulos de los cursos en los que se trata la rehabilitación... en fin... dejan mucho que desear. Os dejo que lo descubráis vosotros mismos y compartáis vuestra opinión en los comentarios. La mía ya quedó reflejada de forma bien clara en esta entrada.

Imagen tomada de la web http://www.neurodidacta.es

28 de septiembre de 2012

La Hand Therapy no termina en #HandFun


Hace unas semanas os contaba lo que se traían entre manos en #HandFun. El no-congreso se celebró el fin de semana pasado y "por culpa" de varios twiteros, en especial Elisa Valencia (@fisiomasaje) y Carlos Castaño (@carcasor) que estuvieron muy activos, estuve siguiendo lo que ocurría allí en tiempo real. ¡Gracias por la retransmisión! (y por ponerme los dientes largos...).

La buena noticia es que el evento no terminó cuando se apagaron los retroproyectores, ordenadores y móviles, sino que la información ha quedado recogida y ampliada en una página de Google+ así que si os interesa la rehabilitación de la mano y queréis saber los tratamientos más actuales la visita es obligada. Encontraréis artículos cientificos, presentaciones y vídeos.

También se registró el hashtag en Symplur.com para que podamos consultar y guardar la conversación generada en Twitter alrededor de #HandFun.

Aquí tenéis los enlaces directos:

- A la página de Google+

- A la transcripción del hashtag

Por cierto, me dieron un tirón de orejas para los terapeutas ocupacionales más que justo, sólo hubo tres asistentes. Luego reivindicaremos, nos quejaremos y lloraremos por las esquinas. Para hacérnoslo mirar.

7 de septiembre de 2012

Lo que se traen entre manos en #HandFun


La Asociación Española de Terapeutas de Mano (AETEMA) apuesta por una terapia de calidad en la rehabilitación de la mano y por eso creen que es importante facilitar y dar acceso a una formación de calidad a los profesionales de nuestro país.

No se les ha ocurrido otra cosa que celebrar un no-congreso los próximos 21 a 23 de Septiembre, llamado #HandFun. ¿Y esto qué es? Pues un encuentro en el que lo que prima es aprender unos de otros. No se trata de las clásicas ponencias donde uno habla y los demás escuchan, sino que a través de mesas redondas y talleres cada participante aporta su conocimiento y recibe el del resto.

He tenido conocimiento de este no-congreso gracias a Carlos y Vicens, que son fisioterapeutas. Y sé por uno de ellos que la inmensa mayoría de los inscritos hasta ahora son colegas suyos.

Cuando estudiaba en la universidad recuerdo que se "troceaba" a los pacientes: el miembro superior, para el terapeuta ocupacional, el inferior para el fisioterapeuta. Afortunadamente esta división no es real y ambas profesiones procuran evaluar y tratar a la persona como un todo, prueba de ello es que AETEMA está formada por profesionales de las dos disciplinas que trabajan codo con codo.

Que haya menos terapeutas ocupacionales apuntados para participar en el #HandFun tiene una explicación rápida: somos mucho menos numerosos. Pero debemos estar en este tipo de encuentros si queremos que se nos siga incluyendo como miembros de pleno derecho en los equipos de abordaje terapéutico de la mano, y por extensión del miembro superior.

La oportunidad que ofrecen en #HandFun no tiene precedentes: ¿podéis creer que el precio son unos 170 € incluyendo alojamiento, pensión completa y transporte desde el aeropuerto? Vamos, que el no-congreso es prácticamente gratis. 

Si ya os ha picado el gusanillo y tenéis disponible ese fin de semana, os dejo los enlaces con la información completa.

Programa

Invitación

Formulario de inscripción


5 de septiembre de 2012

Jornadas "Presente y futuro de la neurorrehabilitación"


La Fundación Casaverde organiza unas jornadas tituladas: “Presente y futuro de la neurorrehabilitación”, que tendrán lugar en el Centro de Rehabilitación Neurológica Casaverde de Extremadura, localizado en la ciudad de Mérida, durante los días 20 y 21 de septiembre.


El programa es muy interesante, y los ponentes que participan gozan de un elevado prestigio profesional en este campo.

El precio de la matrícula son 130 €. Para facilitar la asistencia y con ello la formación de los profesionales la Fundación Casaverde ofrece becas para las 20 primeras matriculaciones. Estas ayudas cubren reducción del 30% del precio de la matricula y la comida del jueves y viernes

En el caso de no poder beneficiarte de una de las becas, la organización pondrá a tu disposición diferentes alternativas para que tu estancia se ajuste al máximo a tus necesidades (menús en restaurantes, hoteles, etc).

Os facilito los enlaces relacionados con estas jornadas:

Email de contacto directo para las inscripciones: formacion@fundacioncasaverde.com

Página web con el programa y formulario de inscripción


7 de agosto de 2012

El caso Boyer

El martes pasado me desayuné con esta entrevista a Miguel Boyer e Isabel Preysler en la edición electrónica de El País, y no puedo evitar hacer algunos comentarios al respecto de lo que en ella se lee, tanto para aclarar aspectos relacionados con el ictus que sufrió como para poner mi contrapunto personal.

Comenzamos, lógicamente por el titular: "Gracias a mi mujer, me he salvado". Empezamos bien. Casi me da lo que vulgarmente se conoce como un patatús. Ahora resulta que esta señora que no ha dado un palo al agua en su vida (por mucho que cobre por asistir a eventos eso no es trabajar), sabe realizar una neurocirugía de urgencia, ajustar la medicación posterior y hacer rehabilitación tanto física como cognitiva y psicológica. Habrá estado a su lado todo lo posible, le habrá apoyado y dado su cariño. Pero quienes le han salvado han sido los médicos, quienes le cuidaron las enfermeras y quienes le rehabilitan los fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales (¿habremos sido incluidos en el equipo?), logopedas y neuropsicólogos que le tratan en su humilde mansión a diario.

Otras perlas: "Miguel Boyer ya se encuentra bien","El exministro ha atravesado un largo camino para su recuperación". Toma ya, hay que ver qué rápido ha logrado volver a llevar su vida normal. No os engañéis amigos, Miguel Boyer se encuentra mejor, se ha recuperado mucho pero no está como antes de sufrir el ictus. Duele leer estas cosas porque dan una imagen ficticia de lo que supone pasar por un proceso así.

"El expolítico se somete cada día a una intensa rehabilitación, desde las nueve de la mañana hasta las siete de la tarde". Madre mía, no hay cuerpo, cabeza ni cartera que resista eso. Bueno, en este caso el último punto podemos eliminarlo dada su holgura económica. Me molesta que hablen de ello como si cualquiera pudiera permitirse algo así. Voy a evitar imaginar cómo se sentirán las personas que incluso quedan fuera de las ayudas a la dependencia para no aumentar mi cabreo enfado. Por si no he sido clara, esto NO es lo que ocurre en la realidad(Esto... ¿pero no le había salvado ya su mujer?)

"Parece que el buen humor no se aparta del convaleciente". Se hace mucho hincapié en este aspecto, que si está encantado, que si sentido del humor, que si dice contento... ¿Alguien recuerda alguna imagen de este señor con expresión de felicidad? Porque yo no. Si hasta cuesta reconocerle en la foto por la sonrisa que muestra. Miguel Boyer tiene una alteración de la personalidad como secuela directa de lo que le ocurrió.

"Daba gracias a las enfermeras en inglés". Esto es otra consecuencia normal de ictus, no me queda claro si lo saben o si lo cuentan como anécdota.

"El sentido del humor es la mejor herramienta para afrontar este tipo de  situaciones". ¡Más razón que un santo! Como bien añade Isabel Preysler, "se encuentran las fuerzas. Siempre puedes, aunque creas al principio que no vas a poder con ello". Me ha gustado mucho ese mensaje de esperanza.

"El exministro es consciente de que el proceso de recuperación será lento". Lo van arreglando, es duro reconocerlo pero es la realidad, ese proceso seguramente durará el resto de su vida. Hay que tenerlo presente, interiorizarlo y seguir adelante.

"Para su hija, Ana, tiene un recuerdo especial. "No podía ir a la universidad, no se podía concentrar en las clases, preocupada por lo que le estaba ocurriendo a su padre”, dice contento". Uff aquí sí que no puedo, ¿cómo va a estar contento un padre de que su hija esté tan preocupada que no pueda ni estudiar? Aquí se ve claramente que el periodista no tiene ni idea de lo que es esto, por una parte la frase da clara muestra de lo que el ictus supone no sólo para el afectado sino también para sus familiares. Por otro, confirma la idea de la alteración de personalidad y de expresión emocional incoherente ante las situaciones.

Comprendo que personas de clase alta deben dar una imagen de perfección y de vidas de color de rosa donde todo es maravilloso, pero cuando se difunden noticias como esta me resulta inevitable analizar hasta la última coma. Y me entristece ver cómo se muestran de manera tan distinta a lo que sufren las personas "normales".

18 de julio de 2012

Estimulación sensitiva de la mano en #dañocerebral

David Aso (@FisioAso) ha colgado en su canal de YouTube dos videos imprescindibles para aprender a realizar la estimulación sensitiva de la mano tras un daño cerebral adquirido.


Pero lo que más me ha gustado ha sido cómo la señorita S. explica con todo lujo de detalles la vergonzosa "rehabilitación" que recibió y la quitada de encima pauta de tratamiento a realizar tras el alta hospitalaria. Por algo nuestra entrada "El daño cerebral SE PUEDE Y DEBE rehabilitar" se ha convertido en la tercera más leída del blog en menos de dos meses de ser publicada.


Y yo me callo y dejo que hablen los protagonistas de esta entrada.


Parte 1:



Parte 2:




Gracias a la señorita S. y a David por no callar, seguiremos denunciando y luchando porque cuando se salve una vida se haga todo lo posible porque ésta se parezca al máximo a la vida anterior.



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