12 de octubre de 2010

Evaluación de Terapia Ocupacional en el Daño Cerebral Adquirido

En este artículo indicaré las pruebas que nos servirán para evaluar el estado del paciente que recibamos en nuestra unidad de tratamiento.

Una correcta evaluación es imprescindible para establecer el plan de tratamiento adecuado para el afectado. Debemos tener siempre presente que nunca hay dos afectados con las mismas secuelas, aunque la lesión esté en el mismo lugar. 


Mediante la evaluación funcional obtenemos información del desempeño ocupacional en la vida diaria del afectado. En cada apartado incluyo las pruebas del Modelo de Ocupación Humana (MOHO) que utilicé cuando trabajaba con esta población.

Clasificaremos las pruebas en estandarizadas y no estandarizadas.

Pruebas de evaluación no estandarizadas

Este tipo de pruebas no están validadas y no son completamente objetivas, por lo que los resultados pueden variar en función de la persona evaluadora.

¨        Actividades de la Vida Diaria Básicas y / o Instrumentales (protocolo de evaluación que podemos crear nosotros mismos).

¨        Valoración de praxis constructiva.

¨        Pruebas de escritura.

¨        Exploración muscular y / o balance articular.

¨        Pruebas de destreza manipulativa: pinza fina.

¨        Observación de la realización de una tarea.

¨        Pruebas del Modelo de Ocupación Humana:

o        Autoevaluación ocupacional.

o        Listado de roles.

o        Listado de intereses.

o        ACIS (Assessment of Comunication and Interaction Skills).

Pruebas de evaluación estandarizadas

Estas pruebas sí están validadas y tienen unas instrucciones claras para su aplicación, de forma que los resultados sean invariables independientemente de quién sea el  evaluador.

¨        Escala de Orientación a la Realidad (Rebolledo, Lobato, Rivilla y Otero, 1990).

¨        Evaluación de la marcha y el equilibrio (M. E. Tinetti, 1986, 1988).

¨        Índice de Barthel.

¨        Escala de Lawton.

¨        Miniexamen cognoscitivo de Lobo.

¨        COTNAB (Chessington OT Neurological Assessment Battery).

¨        LOTCA (Lowenstein OT Cognitive Assessment).

¨        The Rivermead Perceptual Assessment Battery.

¨        Pruebas del Modelo de Ocupación Humana:

o        Entrevista histórica del funcionamiento ocupacional (OPHI: Occupational Performance History Interview).

o        Cuestionario Volitivo (no validado en daño cerebral).

Por supuesto no aplicaremos a un mismo paciente todas estas pruebas (no lo aguantaría nadie); en función de nuestra observación, del desenvolvimiento del propio afectado durante la evaluación y de la información previa de la que dispongamos seleccionaremos las que a nuestro juicio sean las más apropiadas.

En próximos artículos profundizaremos en cada una de las pruebas anteriores.

4 comentarios:

  1. Felicidades Paloma, un blog muy interesante!
    Aprovecho para preguntarte que te parece el "Inventario de Tareas rutinarias" de CK Allen y la valoració AMPS, si conoces quien lo utiliza, en que campos, ventajas, inconvenientes,...
    Gracias.

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  2. Hola, Silvia. Gracias por tu felicitación.
    En cuanto a las pruebas que comentas, no he utilizado ninguna, solamente vi pasar una vez el AMPS. Me has dado dos buenas ideas para investigar sobre ellas y escribir unos post en el futuro, jeje.
    Gracias a ti!!

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  3. Hola, en primer lugar, felicitarte por el Blog, lo visito desde hace un tiempo y me parece genial.
    Por otro lado, tengo una consulta que hacer; en el centro donde trabajo atiendo a personas con DCA en fase de cronicidad, y la edad de l@s usuari@s va aumentando, esto me genera algunos problemas para evaluar cronológicamente a algun@s usuari@s que superan los 65 años ya que COTNAB está estandarizada para personas de 16 a 65. Alguna alternativa??? gracias y saludos!

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    Respuestas
    1. Hola Jano,
      Muchas gracias por tus palabras, me alegro de que encuentres información útil.
      En cuanto a tu consulta, te recomendaría la versión geriátrica del LOTCA. En el siguiente enlace podrás ampliar la información:
      http://terapiaocupacionaldanocerebral.blogspot.com.es/2010/12/evaluacion-cognitiva-en-terapia.html
      Un abrazo!!

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